Ключові слова
щитоподібна залоза
цитологічні ознаки
радіойодорезистентні метастази
оксифільні зміни
кістозні зміни
Як цитувати
Анотація
Актуальність. Проблемою діагностики та лікування папілярного раку (ПР) щитоподібної залози (ЩЗ) є радіойодорезистентні метастази (РЙРМ), для яких радіойодотерапія (РЙТ) неефективна. Актуальним питанням є можливість раннього прогнозування та вчасної діагностики РЙРМ на основі виявлення цитоморфологічних особливостей ПР ЩЗ та його метастазів, які корелюють із розвитком радіойодорезистентності. Мета роботи – виявлення цитоморфологічних особливостей первинного ПР ЩЗ та його метастазів у пацієнтів, які згодом показали стійкість до терапії 131I, порівняно з контрольною групою пацієнтів, які досягли позитивного ефекту терапії 131I. Матеріали та методи. Проведено порівняльний аналіз морфологічних ознак в гістологічних висновках та дослідження цитологічних характеристик в матеріалі тонкоголкових аспіраційних пункційних біопсій (ТАПБ) первинних ПР ЩЗ та їх первинних метастазів, а також РЙРМ дослідної та контрольної груп пацієнтів. Дослідну групу склав 152 пацієнти, де всі показали резистентність до РЙТ; контрольну – 161пацієнт, які досягли позитивного ефекту РЙТ. Статистично опрацьовували в Statistica 12. езультати та їх обговорення. Показано, що частота фолікулярних структур у матеріалі первинних ПР ЩЗ пацієнтів з позитивним ефектом РЙТ вірогідно вище, а некротичних змін – вірогідно нижче, ніж у пацієнтів з розвитком РЙРМ (р<0,05 за критерієм χ2). Частота фолікулярних структур у гістологічному та пункційному матеріалі первинних метастазів пацієнтів з позитивним ефектом РЙТ вірогідно вище, а оксифільних змін вірогідно нижче, ніж у пацієнтів з розвитком РЙРМ (р<0,05 за критерієм χ2). Оксифільні зміни відзначено вірогідно частіше у групі РЙРМ в порівнянні з первинними метастазами контрольної групи (р=0,03). Доказано, що кістозні зміни зустрічаються вірогідно частіше в пункційному та гістологічному матеріалі РЙРМ в порівнянні з первинними метастазами пацієнтів контрольної та дослідної груп (р<0,05). Висновки. Запропоновано використання наявності оксифільних та кістозних змін у пункційному та гістологічному матеріалі метастазів ПР ЩЗ в якості прогностичних факторів радіойодорезистентності ПР ЩЗ. Наявність фолікулярних структур у матеріалі первинних ПР та їх метастазів може бути прогностичним фактором ефективної РЙТ. Висновки. Запропоновано використання наявності оксифільних та кістозних змін у пункційному та гістологічному матеріалі метастазів ПР ЩЗ в якості прогностичних факторів радіойодорезистентності ПР ЩЗ. Наявність фолікулярних структур у матеріалі первинних ПР та їх метастазів може бути прогностичним фактором ефективної РЙТ.
Посилання
Reiners C. Radio-iodine therapy in differentiated thyroid cancer: indications and procedures. Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism. 2008;22(6):989–1007. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.beem.2008.09.013
Verburg FA, Hanscheid H, Luster M. Radioactive iodine (RAI) therapy for metastatic differentiated thyroid cancer. Best Practice & Research. Clinical Endocrinology & Metabolism. 2017;31:279–90. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.beem.2017.04.010
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC et al. American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodule sand differentiated thyroid cancer: The American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2016;26(1):1–133. (In English). DOI: https://dx.doi.org/10.1089/thy.2015.0020
Schmidbauer B, Menhart K, Hellwig D et al. Differentiated Thyroid Cancer—Treatment: State of the Art. International Journal of Molecular Sciences. 2017;18(6):1292. (In English). DOI: https://doi.org/10.3390/ijms18061292
Jin Y, Nostrandb DV, Chenga L et al. Radioiodine refractory differentiated thyroid cancer. Critical reviews in Oncolog/Hematology. 2018;125:111–20. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2018.03.012
Colombo C, Minna E, Gargiuli Ch et al. The molecular and gene/miRNA expression profiles of radioiodine resistant papillary thyroid cancer. Journal of Experimental & Clinical Cancer Research. 2020;39(245). (In English). DOI: https://doi.org/10.1186/s13046-020-01757-x
Gild ML, Topliss DJ, Learoyd D et al. Clinical guidance for radioiodine refractory differentiated thyroid cancer. Clinical Endocrinology (Oxford). 2018;88(4):529–37. (In English). DOI: https://doi.org/10.1111/cen.13508
Chae Moon Hong, Byeong-Cheol Ahn. Redifferentiation of Radioiodine Refractory Differentiated Thyroid Cancer for Reapplication of I-131 Therapy. Frontiers in endocrinology. (Lausanne). 2017;12(8):260. (In English). DOI: https://doi.org/ 10.3389/fendo.2017.00260
Capdevila J. Galofré JC, Grande E et al. Consensus on the management of advanced radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer on behalf of the Spanish Society of Endocrinology Thyroid Cancer Working Group (GTSEEN) and Spanish Rare Cancer Working Group (GETHI). Clinical & translational oncology . 2017;19(3):279–87. (In English). DOI: https://doi.org/10.1007/s12094-016-1554-5
Fugazzola L, Elisei R, Fuhrer D et al. 2019 European Thyroid Association Guidelines for the Treatment and Follow-Up of Advanced Radioiodine-Refractory Thyroid Cancer. European Thyroid Journal. 2019;8(5):227–45. (In English). DOI: https://doi.org/10.1159/000502229
Worden F. Treatment strategies for radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer. Therapeutic advances in medical oncology. 2014;6(6):267–79. (In English). DOI: https://doi.org/10.1177/1758834014548188
Rivera M, Ghossein R, Schoder H et al. Histopathologic characterization of radioactive iodine-refractory fluorodeoxyglucose-positron emission tomography-positive thyroid carcinoma. Cancer. 2008;113(1):48–56. (In English). DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.23515
Deandreis D, Ghuzlan A, Leboulleux S et al. Do histological, immunohistochemical, and metabolic (radioiodine and fluorodeoxyglucose uptakes) patterns of metastatic thyroid cancer correlate with patient outcome? Endocrine-related cancer. 2011;18(1):159–69. (In English). DOI: https://doi.org /10.1677/ERC-10-0233
Wassermann J, Bernier M, Spano J et al. Outcomes and Prognostic Factors in Radioiodine Refractory Differentiated Thyroid Carcinomas. Oncologist. 2016;21(1):50–8. (In English). DOI: https://doi.org /10.1634/theoncologist.2015-0107
Aashiq M, Silverman DA, Na'ara S et al. Radioiodine-Refractory Thyroid Cancer: Molecular Basis of Redifferentiation Therapies, Management, and Novel Therapies. Cancers (Basel). 2019;11(9):1382. (In English). DOI: https://doi.org/10.3390/cancers11091382
Yang X, Li J, Li X et al. TERT promoter mutation predicts radioiodine-refractory character in distant metastatic differentiated thyroid Cancer. Journal of nuclear medicine. 2017;58:258–65. (In English). DOI: https://doi.org /10.2967/jnumed.116.180240
Fakhruddin N, Jabbour M, Novy M et al. BRAF and NRAS mutations in papillary thyroid carcinoma and concordance in BRAF mutations between primary and corresponding lymph node metastases. Science Report. 2017;7:466. (In English). DOI: https://doi.org /10.1038/s41598-017-04948-3
Dunn LA, Sherman EJ, Baxi SS et al. Vemurafenib Redifferentiation of BRAF mutant, RAI-refractory thyroid cancers. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2019;104:1417–28. (In English). DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2018-01478
Iravani A, Solomon B, Pattison DA et al. Mitogen-activated protein kinase pathway inhibition for Redifferentiation of radioiodine refractory differentiated thyroid Cancer: an evolving protocol. Thyroid. 2019;29:1634–45. (In English). DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2019.0143
Zhang H, Chen D. Synergistic inhibition of MEK/ERK and BRAF V600E with PD98059 and PLX4032 induces sodium/iodide symporter (NIS) expression and radioiodine uptake in BRAF mutated papillary thyroid cancer cells. Thyroid Research. 2018;11(11):13. (In English). DOI: https://doi.org/10.1186/s13044-018-0057-6
Voskoboynik L, Bogdanova T, Romey K et al. Expression of NIS in papillary thyroid carcinomas. Oncology. 2019;12:4. (In Ukrainian).
Shobab L, Gomes-Lima C, Zeymo A et al. Clinical, Pathological, and Molecular Profiling of Radioactive Iodine Refractory Differentiated Thyroid Cancer Thyroid . 2019;29(9):1262–8. (In English). DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2019.0075
Bätge B, Dralle H, Padberg B et al. Histology and immunocytochemistry of differentiated thyroid carcinomas do not predict radioiodine uptake: A clinicomorphological study of 62 recurrent or metastatic tumours. Virchows Archiv, A pathology anatomy and histopathology. 1992;421(6):521–6. (In English). DOI: https://doi.org /10.1007/BF01606882
Simões-Pereira J, Mourinho N, Ferreira T. Avidity and Outcomes of Radioiodine Therapy for Distant Metastasis of Distinct Types of Differentiated Thyroid Cancer. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2021. (In English). DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgab436
Vignale C, Annaratone L, Metovic J. The Oncocytic Variant of Poorly Differentiated Thyroid Carcinoma Shows a Specific Immune-Related Gene Expression Profile. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2020;105(12):4577–92. (In English). DOI: https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa655
Montone KT, Baloch ZW, LiVolsi VA. The thyroid Hurthle (oncocytic) cell and its associated pathologic conditions: a surgical pathology and cytopathology review. Archiv of Pathology and Laboratory Medicine. 2008;132(8):1241–50. (In English). DOI: https://doi.org/10.1043/1543-2165(2008)132[1241:TTHOCA]2.0.CO;2
Tahmasebi FC, Farmer P, Powell SZ et al. Brain metastases from papillary thyroid carcinomas. Virchows Archiv. 2013;462:473–80. (In English). DOI: https://doi.org/10.1007/s00428-013-1394-4
Djenic B, Duick D, Newell JO et al. Solitary liver metastasis from follicular variant papillary thyroid carcinoma: A case report and literature review. International Journal of Surgery case reports. 2015;6:146–9. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2014.11.080
Hong JH, Yi HS, Yi S et al. Implications of oncocytic change in papillary thyroid cancer. Clinical Endocrinology (Oxford). 2016;85(5):797–804. (In English). DOI: https://doi.org/10.1111/cen.13115
Bogdanova T, Zurnadzhy L, Masiuk S. Histopathological characteristics and post-operative follow-up of patients with potentially radiogenic papillary thyroid carcinoma depending on oncocytic changes availability in the tumor cells. Experimental oncology. 2019;9(30). (In English). DOI: https://doi.org/10.32471/exp-oncology.2312-8852.vol-41-no-3.13554
Woodford RL, Nikiforov YE, Hunt JL et al. Encapsulated papillary oncocytic neoplasms of the thyroid: morphologic, immunohistochemical, and molecular analysis of 18 cases. The American Journal of Surgery Pathology. 2010;34:582–90. (In English). DOI: https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e3181f2d820
Carr Azadeh A, Yen Tina WF, Ortiz Diana I et al. Oncocytic papillary thyroid cancer has similar prognosis to matched classical papillary thyroid cancer controls. Thyroid. 2018; 28(11):1462–7. (In English). DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2017.0603
Jillard Ch, Youngwirth L, Scheri R et al. Radioactive Iodine Treatment Is Associated with Improved Survival for Patients with Hürthle Cell Carcinoma
Тhyroid. 2016;26(7):959–64. (In English). DOI: https://doi.org/10.1089/thy.2016.0246
Wenter V, Jellinek A, Unterrainer M et al. Long-term outcome of rare oncocytic papillary (Hürthle cell) thyroid carcinoma following (adjuvant) initial radioiodine therapy. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2019;46:2526–35. (In English). DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-019-04456-8
Zelinskaya GV. Cytological and imunocytochemical prognostic factors of radioiodine resistant metastases of papillary thyroid carcinoma. Endocrinology. 2019;24(2):117–22. (In Ukrainian). Doi: https://doi.org/10.31793/1680-1466.2019.24-2.117
Ucan B, Kizilgul M, Ozbek M et al. Occult Multifocal Thyroid Papillary Carcinoma with Cystic Lymph Nodes Metastases. Endocrinology & Metabolic Syndrom. 2017;6(5):276. (In English). DOI: https://doi.org/10.4172/2161-1017.1000276
Mokhtari M, Kumar P, Hayati K. Fine-needle aspiration study of cystic papillary thyroid carcinoma: Rare cytological findings. Journal of cytology. 2016;33(3):120–4. (In English). DOI: https://doi.org/10.4103/0970-9371.188046
Welch DR, Hurst DR. Defining the hallmarks of metastasis. Cancer Research. 2019;79(12):3011–27. (In English). DOI: https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-19-0458
Gomes-Lima C, Shobab L, Di Wu. Do Molecular Profiles of Primary Versus Metastatic Radioiodine Refractory Differentiated Thyroid Cancer Differ? Frontiers in Endocrinology (Lausanne). 2021;25(12):623182. (In English). DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2021.623182
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.