Ефективність променевого лікування в поєднанні з інгібітором ЦОГ-2 у хворих на недрібноклітинний рак легенів
ARTICLE PDF

Ключові слова

НДРЛ, променева терапія, VEGF, ЦОГ-2

Як цитувати

Білозор, Н. В., Старенький, В. П., Мітряєва, Н. А., & Гребіник, Л. В. (2020). Ефективність променевого лікування в поєднанні з інгібітором ЦОГ-2 у хворих на недрібноклітинний рак легенів. Український радіологічний та онкологічний журнал, 28(2), 106-117. https://doi.org/10.46879/ukroj.2.2020.106-117

Анотація

Актуальність. Інгібітори ЦОГ-2 сприяють порушенню продукції ангіогенних факторів, використання яких у сполученні з промене­вою терапією (ПТ) приводить до значної затримки росту пухлини в експериментальних моделях раку.

Мета роботи. Оцінка ефективності ПТ у поєднанні з інгібітором ЦОГ-2 у хворих на НДРЛ.

Матеріали і методи. Обстежено 38 хворих на НДРЛ, які поді­лені на 2 підгрупи: 1 – 20 хворих, які отримали курс ПТ та целекок­сиб 100 мг/д, 2 – 18 хворих, які отримали тільки ПТ. Підгрупи по­рівнянні за статтю, віком, локалізацією пухлини, загальним станом. Плоскоклітинний тип виявлений у 19 (95,0 %) хворих 1-ї підгрупи, у 9 (50 %) пацієнтів 2-ї підгрупи. I–II стадії діагностовано в 4,4 разу частіше в 2-й підгрупі, III стадія – 1,9 разу частіше в 1-й підгрупі, (р < 0,05).

Вміст VEGF, ЦОГ-2 визначали до/після курсу ПТ методом «сендвіч»- варіанту твердофазного ІФА.

Результати. Позитивний ефект (часткова регресія, стабілі­зація) спостерігався однаково в підгрупах: 80,0 % та 77,8 %. У 1-й підгрупі часткова регресія спостерігалася у 5 разів частіше, за­гальна річна та безрецидивна виживаність зростали на 15 та 29 %, відповідно.

У хворих 1-ї підгрупи спостерігалося зниження ЦОГ-2 у 2,4 разу, у хворих 2-ї підгрупи ЦОГ-2 майже не змінився. Блокування ЦОГ-2 супроводжувалося зниженням VEGF: у 1-й підгрупі у 1,9 разу, в 2-й підгрупі – у 1,4 разу. Зміни рівня ЦОГ-2 та VEGF збігалися з об’єктивною відповіддю після ПТ із целекоксибом: при позитив­ному ефекті рівень ЦОГ-2 достовірно зменшувався (в 2,3–1,9 разу), рівень VEGF достовірно зменшивувся (в 2,3–1,7 разу); прогре­сивне зростання пухлини поєднувалося з незначним зниженням ЦОГ-2 та VEGF (в 1,5–1,4 разу).

Висновки. ПТ у поєднанні з інгібітором ЦОГ-2 підвищує ефек­тивність лікування за рахунок зростання часткових регресій та без­рецидивної виживаності. Об’єктивна відповідь корелює з рівнем ЦОГ-2 та VEGF, що дозволяє використовувати їх для оцінки ефектив­ності ПТ та прийняття рішення про подальшу тактику лікування.

https://doi.org/10.46879/ukroj.2.2020.106-117
ARTICLE PDF

Посилання

Gately S, Li WW. Multiple roles of COX-2 in tu¬mor angiogenesis: a target for antiangiogenic therapy. Seminars in Oncology. 2004;31(7):2–11. (In English). DOI: https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2004.03.040

Yokouchi H, Kanazawa K. Revisiting the role of COX-2 inhibitor for non-small cell lung cancer. Transl Lung Cancer Res. 2015;4(5):660–4. (In English). DOI: https://doi.org/10.3978/j.issn.2218-6751.2015.04.03

Groen HJ, Sietsma H, Vincent A et al. Random¬ized, placebo-controlled phase III study of docetaxel plus carboplatin with celecoxib and cyclooxygenase-2 expression as a biomarker for patients with advanced non-small-cell lung cancer: the NVALT-4 study. Jour¬nal of Clinical Oncology. 2011;29:4320–6. (In English). DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2011.35.5214

Koch A, Bergman B, Holmberg E et al. Effect of celecoxib on survival in patients with advanced non-small cell lung cancer: a double blind randomised clini¬cal phase III trial (CYCLUS study) by the Swedish Lung Cancer Study Group. European Journal of Can¬cer. 2011;47:1546–55. (In English). DOI: https://doi. org/10.1016/j.ejca.2011.03.035

Harris RE, Beebe-Donk J, Alshafie GA. Can¬cer che-moprevention by cyclooxygenase 2 (COX-2) blockade: results of case control studies. Subcell Bio¬chem. 2007;42:193–212. (In English). DOI: https://doi. org/10.1007/1-4020-5688-5_9

Hladylyna YA. Radyosensybylyzatsyia v luchevoi terapyy zlokachestvennуkh novoobrazovanyi. [Radiosen¬sitization in radiation therapy of malignant neoplasms]. Radiology. 2011;1:46–68. (In Russian).

Mitriaieva NA, Hrebinyk LV, Uzlenkova NYe. Vplyv kombinovanoi dii iks-vyprominennia ta inhibi¬tora TsOH-2 – meloksyvetu na vmist VEGF ta PHE-2 u syrovattsi krovi shchuriv-pukhlynonosiiv. [Effect of the combined action of X-rays and the COX-2 in¬hibitor meloxyvet on the content of VEGF and PGE-2 in the serum of tumor-bearing rats]. Problems of ra¬diation medicine and radiobiology. 2019;24:261–9. (In Ukrainian). DOI: https://doi.org/10.33145/2304-8336- 2019-24-261-269

Vala IS, Martins LR, Imaizumi N et al. Low Doses of Ionizing Radiation Promote Tumor Growth and Me¬tastasis by Enhancing Angiogenesis. PLoS One. [Elec¬tronic resource]. 2010 June 21. (In English). DOI: https:// doi.org/10.1371/journal.pone.0011222

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.