@article{Северин_Вінцевич_Стасюк_Рєбєнков_Русин_Карнаухов_Попадянець_2022, title={Променева терапія пухлин стовбура головного мозку у дітей}, volume={30}, url={https://ukroj.com/index.php/journal/article/view/145}, DOI={10.46879/ukroj.1.2022.78-90}, abstractNote={<p>Актуальність. Пухлини центральної нервової системи посідають перше місце у структурі причин летальності від злоякісних пухлин серед дітей. Пухлини стовбурових відділів головного мозку складають від 10,0 до 15,0% всіх внутрішньочерепних новоутворень у цій віковій групі. Етіологія таких пухлин остаточно невідома. Діагностування патології базується на клінічних проявах та магнітнорезонансній візуалізації. Отримання матеріалу для гістологічних досліджень при цій локалізації пов’язане з ризиком розвитку тяжких неврологічних порушень. Попри клінічні дослідження в пошуках таргетної терапії лікування даної патології базується на хіміопроменевій терапії. Мета роботи – проаналізувати ефективність променевої терапії в монорежимі та у пацієнтів з пухлинами стовбурових відділів головного мозку без фонового прийому темозоломіду, згідно з результатами клінічних досліджень, проведених на базі Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАТДИТ» Міністерства охорони здоров’я України. Матеріали та методи. На базі Національної дитячої спеціалізованої лікарні «Охматдит» Міністерства охорони здоров’я України, у відділенні променевої терапії Центру радіології за час 3-річного існування проліковано на лінійному прискорювачі електронів Elekta Sinergy S 22 особи, які мали діагноз: пухлина стовбурових відділів головного мозку. За гендерним розподілом: 12 хлопчиків віком 3–10 років (54%), 10 дівчаток віком 3–11 років (46,0%). Середній вік склав 6 ± 4 роки. Діагноз у більшості випадків був виставлений радіологічно, але у 4 пацієнтів (18,0%) мав гістологічне підтвердження. Променеву терапію (ПТ) здійснювали згідно з протоколом Highgradeglioma із СОД до 54 Гр за 30 фракцій. Двоє пацієнтів отримали повторну променеву терапію на підставі погіршення неврологічної симтоматики та негативної динаміки за МРТ дослідженням. Планування методик опромінення 3D-CRT, IMRT, VMATвиконували на планувальній системі Monaco з використанням розрахункового алгоритму MonteCarlo. Результати та їх обговорення. Застосування ПТ з відповідним протинабряковим медикаментозним супроводом забезпечило значне покращення неврологічного статусу дитини через 5–14 днів від початку. Протягом 4–6-тижневого контролю у 21 пацієнта відмічалося зменшення патологічного вогнища порівняно з первинними розмірами на 17–70%. У 5 пацієнтів спостерігалось розповсюдження пухлини у великі півкулі чи/або спинний мозок після променевого лікування. Двоє пацієнтів отримали повторну променеву терапію через 1 рік та 1 рік і 1 місяць після попередньої, на підставі погіршення неврологічної симтоматики та негативної динаміки за МРТ дослідженням. Середня тривалість життя складала 13 ± 7 міс., у дівчаток була довшою та перевищувала рік в порівнянні з хлопчиками. Висновки. Пухлини стовбурових відділів головного мозку/дифузні гліоми стовбуру мозку – основна причина дитячої смертності серед пацієнтів із пухлинами центральної нервової системи. Натепер не існує методу радикального лікування хворих із таким діагнозом. Променева терапія є основним стандартом лікування пухлин стовбурових відділів головного мозку, що покращує якість та тривалість життя дитини.</p&gt;}, number={1}, journal={Український радіологічний та онкологічний журнал}, author={Северин, Ю.П. and Вінцевич, Л.В. and Стасюк, М.Б. and Рєбєнков, С.О. and Русин, А.Г. and Карнаухов, С.А. and Попадянець, О.Р.}, year={2022}, month={Бер}, pages={78-90} }