TY - JOUR AU - Красносельський , М. В. AU - Свинаренко , А. В. AU - Підченко , Н. С. AU - Сімбірьова , А. С. PY - 2021/06/09 Y2 - 2024/03/29 TI - Синдром множинної ендокринної неоплазії JF - Український радіологічний та онкологічний журнал JA - УРОЖ VL - 29 IS - 2 SE - ВИПАДОК ІЗ ПРАКТИКИ DO - 10.46879/ukroj.2.2021.150-158 UR - https://ukroj.com/index.php/journal/article/view/94 SP - 150-158 AB - Актуальність. Множинна ендокринна неоплазія 1 типу – рідкісне спад- кове захворювання, що поєднує гетерогенні аутосомно-спадкові пору- шення, основу патогенезу якого складають гіперплазія або пухлинна трансформація кількох нейроендокринних залоз. При цій патології протоколи лікування недосконалі, використовується хірургічне лікування, супресивна або замісна терапія, променева та хіміотерапія.Показаний успішний досвід поєднано-променевого лікування множинної інсуліноми підшлункової залози як основного клінічного прояву синдрому множинної ендокринної неоплазії. Комбінація внутрішньо-тканинної брахітерапії та мегавольтної дистанційної терапії в СОД, ізоефективній50 Гр дозволила досягти надійного контролю нападів гіпоглікемії протягом двох років спостереження.Мета роботи – ознайомлення медичної спільноти з успішним досвідом    поєднано-променевого    лікування    множинної     інсулі- номи підшлункової залози як основного клінічного прояву синдрому множинної ендокринної неоплазії.Матеріали та методи. Клінічний випадок пацієнтки Л., 30 років, яка отримувала поєднано-променеве лікування з приводу клінічно значу- щих проявів гормонально-активної множинної інсуліноми підшлункової залози у відділенні радіологічної онкології ДУ «Інститут медичної радіології та онкології ім. С.П. Григор’єва Національної академії медич- них наук України».Результати та їх обговорення. У травні 2019 р. на апараті MULTISOURCE проведена паліативна контактна брахітерапія. СОД на осередки в під- шлунковій залозі РОД 3 Гр 5 разів на тиждень, СОД 18 Гр. Після закінчен- ня брахітерапії куповані напади гіпоглікемії. У березні 2020 р. проведена дистанційна променева терапія на лінійному прискорювачі CLINAC-600C (6MeV) у режимі класичного фракціонування (РОД 1,8 Гр 5 разів на тиждень), СОД на весь обсяг підшлункової залози 30,6 Гр. У травні 2021 р. на КТ у підшлунковій залозі стабілізація процесу, проте у зв’язку з поновленням нападів гіпоглікемії і появою дисгормональної остеопатії проведено курс дистанційної променевої терапії на всю підшлункову залозу, РОД 1,8 Гр, СОД 20 Гр одночасно з введенням бісфосфонатів.Висновки. Таким чином, у пацієнтки з синдромом множинної неоплазії I типу, нейроендокринною пухлиною підшлункової залози G1 T3N0M0 ст. IIВ за допомогою багатоетапної поєднано-променевої терапії протягом двох років вдається досягти стабілізації процесу і надійного контролю нападів гіпоглікемії, що свідчить про ефективність даного методу в якості альтернативи хірургії в нерезектабельних випадках. ER -