Стратегія лікування та клінічні характеристики хворих на рак шийки матки як прогностичні параметри виживаності
ARTICLE PDF

Ключові слова

рак шийки матки
прогностичні параметри
стратегія лікування

Як цитувати

Радзішевська, Є., Сухіна, О., Васильєв, Л., Сухін, В., Немальцова, К., Кулініч, Г., & Солодовнікова, О. (2022). Стратегія лікування та клінічні характеристики хворих на рак шийки матки як прогностичні параметри виживаності. Український радіологічний та онкологічний журнал, 30(3), 65-78. https://doi.org/10.46879/ukroj.3.2022.65-78

Анотація

Актуальність. Рак шийки матки (РШМ) посідає друге місце у світі серед усіх злоякісних новоутворень жіночих статевих органів. За даними ВООЗ, щорічно у світі виявляють понад 500000 нових випадків РШМ. За 2021 рік в Україні зареєстровано 3398 нових випадків захворювання. Нині у розвитку РШМ виділяють низку чинників, які мають досить високу індивідуальну прогностичну значимість. З них асоціюються з несприятливим результатом обтяжений спадковий анамнез, форма росту та локалізація пухлини, варіант поширення, глибина інвазії в строму, морфологічна структура, методи лікування і т. ін. За останнє десятиліття відзначається несприятлива тенденція до збільшення кількості хворих молодого віку, які мають поширений пухлинний процес, що суттєво звужує можливість та знижує результати їх лікування. Таким чином, високий рівень захворюваності та смертності від РШМ, особливо серед пацієнток молодого віку, а також незадовільні результати п’ятирічного виживання після традиційних методів лікування свідчать про те, що проблема раку даної локалізації є однією з першочергових у вітчизняній онкології.

Мета роботи. Провести науковий аналіз сучасних стратегій лікування та клінічних характеристик раку шийки матки як прогностичних параметрів виживаності.

Матеріали та методи. Огляд літератури охопив доступні повнотекстові публікації, які були отримані внаслідок поглибленого аналізу зарубіжних та вітчизняних наукових публікацій.

Результати та їх обговорення. Наведено аналіз сучасної вітчизняної та зарубіжної літератури з питань оцінки ефективності лікування хворих на рак шийки матки, а саме, як стратегії лікування, індивідуальні характеристики пацієнток та характеристики пухлини впливають на результати лікування та прогноз виживаності пацієнтів. Показано які параметри, чинники та важливі нюанси захворювання треба враховувати, що є вирішальним у виборі тактики лікування та попередження ускладнень.

Висновки. Знання та урахування прогностичних параметрів виживаності хворих на рак шийки матки має важливе значення для оцінки стандартів лікування, а також розробки персоніфікованої тактики лікування і моніторингу цього захворювання.

https://doi.org/10.46879/ukroj.3.2022.65-78
ARTICLE PDF

Посилання

Regalado Porras GO, Chávez Nogueda J, Poitevin Chacón A. Chemotherapy and molecular therapy in cervical cancer. Reports of Practical Oncology and Radiotherapy. 2018;23(6):533–9. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.rpor.2018.09.002

Yu W, Huang L, Zhong Z, Song T, Xu H, Jia Y, Hu J, Shou H. A Nomogram-Based Risk Classification System Predicting the Overall Survival of Patients With Newly Diagnosed Stage IVB Cervix Uteri Carcinoma. Frontiers in Medicine. 2021;8:693567. (In English). DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2021.693567

Chen Y, Zhu Y, Wu J. Prognosis of Early Stage Cervical Cancer According to Patterns of Recurrence. Cancer Management and Research. 2021;13:8131–6. (In English). DOI: https://doi.org/10.2147/ CMAR.S314384

Kim TH, Kim MH, Kim BJ, Park SI, Ryu SY, Cho CK. Prognostic Importance of the Site of Recurrence in Patients With Metastatic Recurrent Cervical Cancer. International Journal of Radiation Oncology. 2017;98(5):1124–31. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2017.03.029

Queiroz ACM, Fabri V, Mantoan H, Sanches SM, Guimarães APG, Ribeiro ARG, da Nogueira Silveira Lima JP, Chen MJ, Baiocchi G, da Costa AA. Risk factors for pelvic and distant recurrence in locally advanced cervical cancer. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2019;235:6–12. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.01.028

Hattori S, Yoshikawa N, Mogi K, Yoshida K, Yoshihara M, Tamauchi S, Ikeda Y, Yokoi A, Nishino K, Niimi K, Suzuki S, Kajiyama H. Significance of Concurrent Chemoradiotherapy as Primary Treatment in Patients with Metastatic Cervical Cancer. Current Oncology. 2021;28(3):1663–72. (In English). DOI: https://doi.org/10.3390/curroncol28030155

Liu R, Wang X, Tian JH, Yang K, Wang J, Jiang L, Hao XY. High dose rate versus low dose rate intracavity brachytherapy for locally advanced uterine cervix cancer. In The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014:CD007563. (In English). DOI: https://doi.org/10.1002/14651858

Yang J, Cai H, Xiao ZX, Wang H, Yang P. Effect of radiotherapy on the survival of cervical cancer patients: An analysis based on SEER database. Medicine (Baltimore). 2019;98(30):e16421. (In English). DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000016421

Morris KA, Haboubi NY. Pelvic radiation therapy: Between delight and disaster. World Journal of Gastrointestinal Surgery. 2015;7(11):279–88. (In English). DOI: https://doi.org/10.4240/wjgs.v7.i11.279

Tian X, Yang F, Li F, Ran L, Chang J, Li J et al. A Comparison of Different Schemes of Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Concurrent Chemotherapy and Radiotherapy for Locally Advanced Cervical Cancer: A Retrospective Study. Cancer Management and Research. 2021;13:8307–16. (In English). DOI: https:// doi.org/10.2147/CMAR.S328309

Fu ZZ, Li K, Peng Y, Zheng Y, Cao LY, Zhang YJ, Sun YM. Efficacy and toxicity of different concurrent chemoradiotherapy regimens in the treatment of advanced cervical cancer: A network meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017;96(2):e5853. (In English). DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000005853

Petrić Miše B, Boraska Jelavić T, Strikic A, Hrepić D, Tomić K, Hamm W, Tomić S, Prskalo T, Vrdoljak E. Long follow-up of patients with locally advanced cervical cancer treated with concomitant chemobrachyradiotherapy with cisplatin and ifosfamide followed by consolidation chemotherapy. International Journal of Gynecologic Cancer. 2015;25(2):315–9. (In English). DOI: https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000336

Chemoradiotherapy for Cervical Cancer Meta-analysis Collaboration (CCCMAC). Reducing uncertainties about the effects of chemoradiotherapy for cervical cancer: individual patient data meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010;2010(1):CD008285. (In English). DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD008285

Jemu M, Wijk L, Parker M, Jones G. Tumour and treatment factors influencing the outcome of chemo-radiation in stage IIB cervical cancer: a single institution experience. Southern African Journal of Gynaecological Oncology. 2018;10(1):5–10. (In English). DOI: https://doi.org/10.1080/20742835.2018.1441694

Viswanathan AN, Lee LJ, Eswara JR, et al. Complications of pelvic radiation in patients treated for gynecologic malignancies. Cancer. 2014;120(24):3870–83. (In English). DOI: https://doi.org/10.1002/ cncr.28849

Gandhi AK, Sharma DN, Rath GK, Julka PK, Subramani V, Sharma S, Manigandan D, Laviraj MA, Kumar S, Thulkar S. Early clinical outcomes and toxicity of intensity modulated versus conventional pelvic radiation therapy for locally advanced cervix carcinoma: a prospective randomized study. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2013;87(3):542–8. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2013.06.2059

Small W Jr, Winter K, Levenback C, Iyer R, Gaffney D, Asbell S, Erickson B, Jhingran A, Greven K. Extended-field irradiation and intracavitary brachytherapy combined with cisplatin chemotherapy for cervical cancer with positive para-aortic or high common iliac lymph nodes: results of ARM 1 of RTOG 0116. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2007;68(4):1081–7. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2007.01.026

Brixey CJ, Roeske JC, Lujan AE, Yamada SD, Rotmensch J, Mundt AJ. Impact of intensity-modulated radiotherapy on acute hematologic toxicity in women with gynecologic malignancies. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics. 2002;54(5):1388–96. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/s0360-3016(02)03801-4. ISSN: 0360-3016

Singareddy R, Bajwa HK, Reddy MM, Raju AK. Dosimetric predictors of acute bone marrow toxicity in carcinoma cervix – experience from a tertiary cancer centre in India. Reports of Practical Oncology and Radiotherapy. 2021;26(2):259–65. (In English). DOI: https://doi.org/10.5603/RPOR.a2021.0039

Jensen K, Nina B, Pötter R, Spampinato S et al. Dose-Volume Effects and Risk Factors for Late Diarrhea in Cervix Cancer Patients After Radiochemotherapy With Image Guided Adaptive Brachytherapy in the EMBRACE I Study. International Journal of Radiation Oncology Biology. 2021;109(3):688–700. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2020.10.006

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.