Рак-асоційований інсульт
ARTICLE PDF

Ключові слова

інсульт
рак
рак-асоційований інсульт
коагулопатія

Як цитувати

Дубенко, О. (2022). Рак-асоційований інсульт. Український радіологічний та онкологічний журнал, 30(4), 52-61. https://doi.org/10.46879/ukroj.4.2022.52-61

Анотація

Актуальність. Системний рак і мозковий інсульт є найбільш розповсюдженими захворюваннями і найчастішою причиною смерті у людей старшого віку в усьому світі. Взаємозв’язок між раком та інсультом складний, оскільки рак призводить до збільшення ризику інсульту внаслідок специфічних патофізіологічних механізмів. Мета роботи. Проаналізувати можливі механізми розвитку рак-асоційованого інсульту, підходи до діагностики та лікування. Матеріали та методи. Підбір публікацій виконано за базами даних PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/), ClinicalKeyElsevier (https://www.clinicalkey.com), Cochrane Library (https://www.cochranelibrary.com/) та Google Scholar (https://scholar.google.com/) опублікованих у 2012–2022 рр., у яких висвітлювались відомості про рак-асоційований інсульт. Результати та їх обговорення. Відомі декілька основних патофізіологічних механізмів рак-асоційованого інсульту, що можуть бути безпосередньо пов’язані з раком, або викликані ускладненнями раку. Найбільш частими є внутрішньосудинна ракова коагулопатія, небактеріальний тромботичний ендокардит, прямий вплив пухлини на судинну систему або терапевтичні та діагностичні втручання для лікування раку – ускладнення хіміотерапії, променева терапія, а також активація звичайних механізмів інсульту, насамперед атеросклерозу. Ризик інсульту також пов’язаний з агресивністю раку. Характерними ознаками рак-асоційованого інсульту, пов’язаного з раковою коагулопатією, є множинні ураження в різних артеріальних ділянках, а також лабораторні дані, що вказують на коагулопатію у вигляді підвищення рівня D-димеру, підвищеного С-реактивного протеїну, низького гематокриту. Висновки. Рак призводить до збільшення ризику інсульту внаслідок специфічних патофізіологічних механізмів. Ці механізми є множинними і складними, однак найбільш відомим та поширеним є ракова внутрішньосудинна коагулопатія, яка має специфічні лабораторні біомаркери. Численні дослідження продовжують спрямовуватись на вивчення факторів, пов’язаних з коагулопатією у пацієнтів, які перенесли інсульт, особливості раку та оцінки біологічних маркерів внутрішньосудинної коагулопатії, що викликає інсульт, а також моніторинг ефектів антикоагулянтної терапії у пацієнтів із рак-асоційованим інсультом.

https://doi.org/10.46879/ukroj.4.2022.52-61
ARTICLE PDF

Посилання

Global, regional, and national burden of diseases and injuries for adults 70 years and older: systematic analysis for the Global Burden of Disease 2019 Study. British medical journal. 2022;376. (In English). DOI: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-068208

Kuan AS, Teng CJ, Wu HH, Su VY, Chen YT et al. Risk of ischemic stroke in patients with ovarian cancer: A nationwide population-based study. BMC medicine. 2014;12:53. (In English). DOI: https://doi.org/ 10.1186/1741-7015-12-53

Navi BB, Reiner AS, Kamel H, Iadecola C, Elkind MS, Panageas KS, DeAngelis LM. Association between incident cancer and subsequent stroke. Annals of neurology. 2015;77(2):291–300. (In English). DOI: https://doi.org/10.1002/ana.24325

Zöller B, Sundquist J, Sundquist K. Risk of haemorrhagic and ischaemic stroke in patients with cancer: A nationwide follow-up study from Sweden. European Journal of Cancer. 2012;48(12):1875–83. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2012.01.005

Donato J, Campigotto F, Uhlmann EJ, Coletti E, Neuberg D, Weber GM, Zwicker JI. Intracranial hemorrhage in patients with brain metastases treated with therapeutic enoxaparin: A matched cohort study. Blood. 2015;126(4):494–9. (In English). DOI: https://doi.org/10.1182/blood2015-02-626788

Aarnio K, Joensuu H, Haapaniemi E, Melkas S, Kaste M, Tatlisumak T, Putaala J. Cancer in young adults with ischemic stroke. Stroke. 2015;46(6):1601–6. (In English). DOI: https://doi.org/ 10.1161/STROKEAHA.115.008694

Navi BB, Reiner AS, Kamel H, Iadecola C, Okin PM, Tagawa ST еt al. Arterial thromboembolic events preceding the diagnosis of cancer in older persons. Blood. 2019;133(8):781–9. (In English). DOI: https://doi.org/10.1182/blood-2018-06-860874

Sanossian N, Djabiras C, Mack WJ, Ovbiagele B. Trends in cancer diagnoses among in patients hospitalized with stroke. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2013;22(7):1146–50. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2012.11.016

Dardiotis E, Aloizou A-M, Markoula S, Siokas V, Tsarouhas K еt al. Cancer-associated stroke: Pathophysiology, detection and management (Review). International journal of oncology. 2019;54:779–96. (In English). DOI: https://doi.org/10.3892/ijo.2019.4669

Dearborn JL, Urrutia VC, Zeiler SR. Stroke and cancer: A complicated relationship. Journal of neurology & translational neuroscience. 2014;2(1):1039. (In English).

Liu J, Frishman WH. Nonbacterial Thrombotic Endocarditis: Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Cardiology in review. 2016;24(5):244–7. (In English). DOI: https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000106

Schwarzbach CJ, Schaefer A, Ebert A, Held V, Bolognese M, Kablau M, Hennerici MG. Stroke and cancer: The importance of cancerassociated hypercoagulation as a possible stroke etiology. Stroke. 2012;43(11):3029–34. (In English). DOI: https://doi.org/10.1161/ STROKEAHA.112.658625

Romeiro AC, Valadas A, Marques J. Acute ischemic stroke on cancer patients, a distinct etiology? A case-control study. Acta médica portuguesa. 2015;28(5):613–8. (In English). DOI: https://doi.org/ 10.20344/amp.6156

Chung JW, Cho YH, Ahn MJ, Lee MJ et al. Association of cancer cell type and extracellular vesicles with coagulopathy in patients with lung cancer and stroke. Stroke. 2018;49(5):1282–5. (In English). DOI: https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.020995

Bang OY, Chung JW, Cho YH, Oh MJ, Seo WK, Kim GM et al. Circulating DNAs, a marker of neutrophil extracellular traposis and cancer-related stroke: the OASIS-Cancer Study. Stroke. 2019;50(10):2944–7. (In English). DOI: https://doi.org/10.1161/ STROKEAHA.119.026373

Xie X, Chen L, Zeng J, Qin C, Cheng D, Wei X. Clinical features and biological markers of lung cancer-associated stroke. The Journal of international medical research. 2016;44(6):1483–91. (In English). DOI: https://doi.org/10.1177/0300060516666398

Bang OY, Chung JW, Lee MJ, Seo W-K, Kim GM, Ahn MJ. OASIS-Cancer Study Investigators. Cancer-Related Stroke: An Emerging Subtype of Ischemic Stroke with Unique Pathomechanisms. Journal of Stroke. 2020;22(1):1–10. (In English). DOI: https://doi.org/10.5853/jos.2019.02278

Abdelsalam M, Abu-Hegazy M, El-Hadaad HA, Wahba H, Egila H, Esmael A. Pathophysiology, Mechanism, and Outcome of Ischemic Stroke in Cancer Patients. Journal of stroke and cerebrovascular diseases. 2020;29(11):105299. (In English). DOI: https://doi.org/ 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105299

Cocho D, Gendre J, Boltes A, Espinosa J, Ricciardi AC, Pons J, Jimenez M, Otermin P. Predictors of occult cancer in acute ischemic stroke patients. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2015;24(6):1324–8. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/ j.jstrokecerebrovasdis.2015.02.006

Selvik HA, Bjerkreim AT, Thomassen L, Waje-Andreassen U, Naess H, Kvistad CE. When to Screen Ischaemic Stroke Patients for Cancer. Cerebrovascular Diseases. 2018;45(1–2):42–7. (In English). DOI: https://doi.org/10.1159/000484668

Mayer FJ, Binder CJ, Wagner OF, Schillinger M, Minar E et al. Combined effects of inflammatory status and carotid atherosclerosis. Stroke. 2016;47(12):2952–8. (In English). DOI: https://doi.org/10.1161/ STROKEAHA.116.013647

Wijeratne T, Menon R, Sales C, Karimi L, Crewther S. Carotid artery stenosis and inflammatory biomarkers: the role of inflammation-induced immunological responses affecting the vascular systems. Annals of Translational Medicine. 2020;8(19):1276. (In English). DOI: https://doi.org/10.21037/atm-20-4388

Darby SC, Ewertz M, McGale P et al. Risk of ischemic heart disease in women after radiotherapy for breast cancer. New England Journal of Medicine. 2013;368:987–98. (In English). DOI: https://doi.org/10.1056/ NEJMoa1209825

Li Q, Liu F, Tang Y, Lee S, Lang C, Bai L et al. The distribution of cardiovascular-related comorbidities in different adult-onset cancers and related risk factors: analysis of 10 year retrospective data. Frontier of Cardiovascular Medicine. 2021;8:695454. (In English). DOI: https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.695454

Min SS, Wierzbicki AS. Radiotherapy, chemotherapy and atherosclerosis. Current opinion in cardiology. 2017;32(4):441–7. (In English). DOI: https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000404

Lysov Z, Dwivedi DJ, Gould TJ, Liaw PC. Procoagulant effects of lung cancer chemotherapy: impact on microparticles and cell-free DNA. Blood Coagul Fibrinolysis. 2017;28(1):72–82. (In English). DOI: https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000546

Nardi E, Prastaro M, Santoro C. Vascular Damage Induced by Chemotherapy and Radiotherapy in Oncological Patients. American Journal of Biomedical Science & Research. 2022;15(5). (In English). DOI: https://doi.org/10.34297/AJBSR.2022.15.002146

Nam KW, Kim CK, Kim TJ, An SJ, Demchuk AM, Kim.Y et al. D-dimer as a predictor of early neurologic deterioration in cryptogenic stroke with active cancer. European Journal of Neurology. 2017;24(1):205–11. (In English). DOI: https://doi.org/10.1111/ene.13184

Sobolewski P, Brola W, Szczuchniak W, Fudala Mand Sobota A. Safety of intravenous thrombolysis for acute ischaemic stroke including concomitant neoplastic disease sufferers – experience from Poland. International journal of clinical practice. 2015;69(6):666–73. (In English). DOI: https://doi.org/10.1111/ijcp.12586

Murthy SB, Moradiya Y, Shah S, Shastri A, Bershad EM, Suarez JI. In-hospital outcomes of thrombolysis for acute ischemic stroke in patients with primary brain tumors. Journal of clinical neuroscience. 2015;22(3):474–8. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/ j.jocn.2014.09.016

Power WJ, Rabinstein AA, Ackerson T et al. Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke. Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association. Stroke. 2018;49(3):e46–234. (In English). DOI: https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000158

Huang S, Lu X, Tang LV, Hu Y. Efficacy and safety of intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke in cancer patients: a systemic review and meta-analysis. American Journal of Translational Research. 2020;12(8):4795–806. (In English).

Lee E-J, Bae J, Jeong H-B, Lee EJ, Jeong HY, Yoon B-W. Effectiveness of mechanical thrombectomy in cancer-related stroke and associated factors with unfavorable outcome. BMC Neurology. 2021;21:57. (In English). DOI: https://doi.org/10.1186/s12883-021-02086-y

Nam KE, Kim CK, Kim T-J, An SJ, Oh K, Ko SB, Yoon BW. Treatment of Cryptogenic Stroke with Active Cancer with a New Oral Anticoagulant. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2017;26(12):2976–80. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/ j.jstrokecerebrovasdis.2017.07.029

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.