Діагностика змін когнітивної функції у хворих з новоутвореннями черевної порожнини, що виникають у ранньому післяопераційному періоді та їх корекція нейропротекторним препаратом
ARTICLE PDF

Ключові слова

онкохірургія
анестезія
когнітивна функція
нейропротекторна терапія
хірургічний струс

Як цитувати

Дубівська , С. С., & Григоров , Ю. Б. (2021). Діагностика змін когнітивної функції у хворих з новоутвореннями черевної порожнини, що виникають у ранньому післяопераційному періоді та їх корекція нейропротекторним препаратом. Український радіологічний та онкологічний журнал, 29(2), 91-107. https://doi.org/10.46879/ukroj.2.2021.91-107

Анотація

Актуальність. Проблема аналізу діагностичних критеріїв та адекватної нейропротекторної корекції післяопераційної когнітивної дисфункції при абдомінальній онкохірургії в залежності від ступеня та структури порушень, залишається невирішеною повною мірою, чим і визначається її актуальність.

Мета роботи – оцінка стану післяопераційної когнітивної дисфункції у хворих з новоутвореннями черевної порожнини та корекція цитиколі- ном можливих порушень залежно від рівня показника загального когнітивного дефіциту.

Матеріали та методи. Дослідження було проведено на базі відділень для пацієнтів хірургічного профілю комунального закладу «Харківська міська клінічна лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги імені професора О.І. Мещанінова». Для досягнення мети дослідження було обстежено 80 пацієнтів з новоутвореннями черевної порожнини, яким проводили   оперативне   втручання   під   загальною   анестезією з використанням пропофолу та фентанілу.

Результати та їх обговорення. На основі проведеного комплексного клінічного дослідження й аналізу механізмів формувань післяопераційної когнітивної дисфункції у пацієнтів онкохірургічного профілю після операції з використанням загальної анестезії нами запропоновано напрямок та схема корекції післяопераційної когнітивної дисфункції з використанням розробленого клініко-діагностичного критерію, який є основним у формуванні індивідуального алгоритму ведення пацієнтів у післяопераційному періоді.

Висновки. На підставі проведеного аналізу даних про стан змін когнітивної функції, в порівнянні післяопераційного періоду з доопераційним станом, було вироблено диференційований підхід до інтенсивної нейропротекторної терапії післяопераційної когнітивної дисфункції. Запропоновано метод інтенсивної нейропротекторної терапії післяопераційної когнітивної дисфункції у пацієнтів з новоутвореннями черевної порожнини, яким проводиться хірургічне втручання з використанням загальної анестезії.

https://doi.org/10.46879/ukroj.2.2021.91-107
ARTICLE PDF

Посилання

Antonyuk T. Role of citicoline in cognitive impair- ment. Neuronews. 2016;1(75):24–6. (In Russian).

Basenko IL, VladykaAS, Tarabrin OO.Anesthesiology, intensive care and emergencies: a textbook for interns. Sumy: University Book. 2017. 584 с. (In Ukrainian).

Bunyatyan AA. Guide to anesthesiology. A practical guide. Moscow: Medicine. 1994;656. (In Russian).

Voitsekhovsky DV, Averyanov DA, Shchegolev AV, Svistov DV. Effect of deep anesthesia on the occur- rence of postoperative cognitive dysfunction. Bulletin of anesthesiology and resuscitation. 2018;15(1):5–9. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.21292/ 2078- 5658-2018-15-1-5-9

Volkov OO. Influence of the general anesthesia on cognitive functions of parturients after cesarean section. Bukovynian Medical Bulletin. 2015;2(74):35–40. (In Ukrainian).

Gonsky JI. Human biochemistry. Ternopil: Ukrmed- knyha. 2019;732. (In Ukrainian).

Damulin IV. Alzheimer’s disease and vascular dementia. Ed. N.N. Yakhno. Moscow: Medicine. 2002;85. (In Russian).

Dmitriev DV, Konoplitsky VS. Prevention of post- operative hyperalgesia on the basis of morphological substantiation of the method of analgesia. Clinical surgery. 2016;3:39–40. (In Ukrainian).

Dubivska SS. Vivchennya injected with Cerebrolysin for the development of cognitive dysfunction. International Neurological Journal. 2017;4(90):57–9. (In Ukrainian).

Dubivska SS, Grigorov YuB. Long-term consequences of postoperative cognitive dysfunction. Bulletin of problems of biology and medicine. 2019;3(152):93–7. (In Ukrainian). DOI: https://doi.org/10.29254/2017- 4214-2019-3-152-93-97

Dubivska SS. Dynamics of test results on the MMSE scale against the background of neuroprotective therapy of postoperative cognitive dysfunction. Medicine today and tomorrow. 2019;1(82):81–6. (In Ukrainian). DOI: https://doi.org/10.35339/ msz2019.82.01.11

Dubivska SS, Khyzhnyak AA, Bitchuk MD, Soko- lov AS, Grigorov YuB. Method of neuroprotective therapy of postoperative cognitive dysfunctions. Stalemate. № 113264 С2, Україна: МПК (2016.01) А61К 31/7068 (2006.01) А61Р 25/00 А61В 5/16 (2006.01). Patent owner Kharkiv National Medical University. № а201601831 app. 02/26/2016. (In Ukrainian).

Dubivska SS, Grigorov YuB, Grigorenko NV, Kuznetsov OV. Method of neuroprotective therapy of postoperative cognitive dysfunctions. Stalemate. № 116750, Ukraine: IPC (2018.01) А61К 31/7068 (2006.01) А61В 5/16 (2006.01) А61Р 25/00. Patent owner Kharkiv National Medical University. № а201706632 app. 26/06/2017. (In Ukrainian).

Dubivska SS, Khyzhnyak AA, Bausov EA, Mykhnevych KG, Bitchuk MD. Method of correction of postoperative cognitive dysfunctions. Stalemate. № 89336, Ukraine: IPC A61M5 / 00 (2014.01). Patent owner Kharkiv National Medical University.№ u201315576 app. 12/31/2013. (In Ukrainian).

Dubivska SS Indicator of general cognitive deficit in postoperative cognitive dysfunction. Medicine today and tomorrow. 2017;2(75):54–7. (In Ukrainian).

Dubivska SS, Grigorov YuB. The state of cognitive function in the first week after surgery using general anesthesia. Psychosomatic medicine and general practice. 2019;4(2):4–10. (In Ukrainian). DOI: https:// doi.org/10.26766/PMGP.V412.197

Dubivska SS. Formation of directions of correction of postoperative cognitive dysfunction. Bulletin of problemsofbiologyand medicine. 2017;4(1(139)):146–50. (In Ukrainian).

Zakharov VV. Evolution of cognitive deficit: mild and moderate cognitive impairment. Neurology, neuropsy- chiatry, psychosomatics. 2012;2:16–21. (In Russian).

Kizhevatova EA, Omelnichenko VP. Information technologies in the study of cognitive functions. Basic research. 2015;2(17):3768–72. (In Russian).

Kirilova LG, Miroshnikov OO. Neuroprotective therapy for neurological disorders in children of early age with prenatal pathology. Ukrainian medical chasopis. 2015;4(108):32–42. (In Ukrainian).

Klyushnikov SA. Neuroprotective and neurorepa- rative effects of Ceraxon (citicoline): a review of experimental and clinical studies. Nervous diseases. 2012;3:13–20. (In Russian).

Kuzmich IM, Todurov BM, Tarabrin OO, Chukhlib IV, Zelenchuk OV, ZankoAP. Dysfunction of the central nervous system after surgery with artificial circulation in patients with low left ventricular ejection fraction. Analysis of clinical experience. Clinical anesthesiology and intensive care. 2015;2(6):82–90. (In Ukrainian).

Lisny II, Belka KYu, Klimchuk LV. Postoperative cognitive dysfunction in middle-aged women: incidence and methods of prevention. Emergency medicine. 2013;6(53):54–8. (In Ukrainian).

Luria AR. Higher cortical functions of a person. Moscow: Peter. 2008;621. (In Russian).

Lyashenko EA, Ivanova LG, Chimagomedova ASh. Postoperative cognitive dysfunction. Journal of neurologists and psychiatry them. S.S. Korsakov. 2020;120(10–2):39–45. (In Russian). DOI: https://doi. org/10.17116/jnevro202012010239

Makarenko AN, Savosko SI. Influence of sodium thiopental on the state of energy metabolism in the brain. Bulletin of problems of biology and medicine. 2016;2,1(128):56–9. (In Russian).

Maleva OV, Trubnikova OA, Kukhareva IN et al. Dynamics of cognitive status in case of simultaneous coronary artery bypass grafting and carotid endarte- rec-tomy. Breast and cardiovascular surgery. 2018;60(4):317–24. (In Russian). DOI: https://doi. org/10.24022/0236-2791-2018-60-4-317-324

Neimark MI, Shmelev VV, Simagin VYu еt al. Assessment of the degree of brain damage during general anesthesia in reconstructive surgery of the carotid arteries. Collection of reports of the IV Con- gress of anesthesiologists and resuscitators of the West of Russia. 2007;138–9. (In Russian).

Ovezov AM, Lobov MA, Nadkina ED et al. Citicoline in the prevention of postoperative cognitive dysfunc- tion with total intravenous anesthesia. Annals of ClinicalandExperimentalNeurology.2013;7(2):27–32. (In Russian).

Ovechkin AM. Surgical stress is a response, its patho- physiological significance and modulation methods. Regional anesthesia and treatment of acute pain. 2008;2(2):49–62. (In Russian).

Pavlov OO, Lutsyk SA. Precursors of postoperative delirium development in elderly patients and ways of therapeutic tactics. Emergency medicine. 2016;8:64–68. (In Ukrainian). URL: http://nbuv.gov. ua/UJRN/Medns_2016_8_10

Polushin AYu, Yanishevsky SN, Maslevtsov DV, Krivov VO, Beskrovnaya OV, Molchan NS. Efficiency of prevention of postoperative cognitive dysfunction during cardiac surgery with the use of cerebrolysin. Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov. 2017;12:37–45. (In Russian). DOI: https://doi.org/10.17116/jnevro201711712137-45

Polushin YuS, Polushin AYu, Yukina GYu, Kozhemyakina MV. Postoperative cognitive dys- function – what we know and where to go next. Bulletin of anesthesiology and resuscitation. 2019;16(1):19–28. (In Russian). DOI: https://doi. org/10.21292/2078-5658-2019-16-1-19-28

Popugaev KA, Savin IA., Lubnin AYu, Goryachev AS. Delirium in intensive care practice. Literature review. Anesthesiology and Reanimatology. 2012;4:19–27. (In Russian).

Rimsky SA. Almanac of psychological tests: collection. 2nd ed. Moscow: KSP. 1996;398. (In Russian).

Semenenko AI, Sursaev YuE, Datsyuk AI. Study of the effect of Gliaton (choline alfoscenate) on the postoperative period in patients after general anesthesia. Emergency medicine. 2016;2(73):75–8. (In Russian).

Statsenko IA, Stegalov SV, Lebedeva MN, Pervu- khin SA. Modern view of the problem of acute post- operative delirium in traumatological and orthopedic patients in the intensive care unit. Bulletin of Siberian Medicine. 2018;17(1):211–9. (In Russian).

Usenko LV, Rizk Shadi Eid, Krishtafor AA. Prevention and correction of postoperative cognitive dysfunctions in elderly patients. International Neurological Journal. 2008;3(19):99–110, continuation: 2008;4(20):87–94. (In Russian).

Fedorov SA, Bolshedvorov RV, Likhvantsev VV. Causes of early mental disorders of the patient after operations performed under general anesthesia. Intensive care bulletin. 2007;4:17–25. (In Russian).

Frolkis VV. Physiological mechanisms of aging. Leningrad: Science. 1982;618. (In Russian).

Schneider N.A. Role and place of pharmacological cerebroprotection in the prevention and correction of cognitive impairment: hypotheses and evidence. Health of Ukraine. 2007;3(160):29–30. (In Russian).

Schneider NA, Salmina AB. Neurological complica- tions of general anesthesia. Krasnoyarsk: KrasGMA. 2004;383. (In Russian).

Yakhno NN, Zakharov VV, Koberskaya NN. “Premedi- tated” (subjective and mild) cognitive disorders. Neuro- logical journal. 2017;22(4):198–204. (In Russian).

Yakhno NN, Preobrazhenskaya IS, Zakharov VV. The prevalence of cognitive impairments in neuro- logical diseases (analysis of the work of a specialized outpatient appointment). Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2012;2:30–5. (In Russian).

Abildstrom H, Rasmussen LS, Rentowl P et al. Cognitive dysfunction 1–2 years after non-cardiac surgery in the elderly. ISPOCD group. International Study of Post-Operative Cognitive Dysfunction. Acta anaesthesiologica Scandinavica. 2000;44(10):1246–51. (In English).

Avelino-SilvaTJ, Campora F, Curiati JA, Jacob-FilhoW. Association between delirium superimposed on dementia and mortality in hospitalized older adults: a prospective cohort study. PLoS medicine. 2017;14(3):e1002264. (In English). DOI: https: //doi. org/10.1371/journal.pmed.1002264

Berger M, Nadler J, Browndyke J et al. Postoperative Cognitive Dysfunction: Minding the Gaps in our Know- ledge of A Common Postoperative Complication in the Elderly. Anesthesiology clinics. 2015;33(3):517–50. (In English). DOI: https://doi.org/10.1016/j.anclin.2015.05.008

Bi J, Shan W, Luo A, Zuo Z. Critical role of matrix metallopeptidase 9 in postoperative cognitive dys- func-tion and age-dependent cognitive decline. Oncotarget. 2017;8(31):51817–29. (In English). DOI: https://doi.org/10.18632/oncotarget.15545

Bianchi SL, Tran T, Liu C, Lin S, Li Y, Keller JM, Eckenhoff RG, Eckenhoff MF. Brain and behavior changes in 12-month-old Tg2576 and nontransgenic mice exposed to anesthetics. Neurobiology of Aging. 2008; 29(7):1002–10. (In English). DOI: https://doi. org/10.1016/j.neurobiolaging.2007.02.009

Brown C, Deiner S. Perioperative cognitive protection. British journal of anaesthesia. 2016;117(suppl 3):1152–61. (In English). DOI: https://doi.org/10.1093/bja/aew361

Brown EN, Lydic R, Schiff N. D. General anesthesia, Sleep, and Coma. Mechanisms of disease. Review article. The New England journal of medicine. 2010;363:2638–50. (In English).

Douiri A, McKevitt C, Emmett ES et al. Long-term effects of secondary prevention on cognitive function in stroke patients. Circulation. 2013;128(12):1341–8. (In English). DOI: https://doi.org/10.1161/ CIRCULATIONAHA. 113.002236

Evered L, Silbert B, Knopman DS, Scott DA, DeKosky ST, Rasmussen LS, Oh ES, Crosby G, Berger M, Eckenhoff RG. Nomenclature Consensus Working Group. Nomenclature Consensus Working Group. Recommendations for the nomenclature of cognitive change associated with anaesthesia and surgery – 2018. British journal of anaesthesia. 2018;121(5):1005–12. (In English). DOI: https://doi. org/10.1016/j.bja.2017.11.087

Ghosh S. The possibility of postoperative cognitive dysfunction in obstetric anaesthesia following caesarean section. Eropean Jornal of Anaesthesiology. 2012;29(2):61–3. (In English).

Moller JT, Cluitmans P, Rasmussen LS et al. Long- term postoperative dysfunction in the elderly: ISPOCD 1 study. Lancet. 1998;351:857–61. (In English).

Monk TG, Weldon BC, Garvan CW et al. Predictors of cognitive dysfunction after major noncardiac surgery. Anesthesiology. 2008;108:18–30. (In English).

Rasmussen LS, Larsen K, Houx P. The assessment of postoperative cognitive function. Acta anaesthesio- logica Scandinavica. 2001;45:275–89. (In English). DOI: https://doi.org/10.1034/j.1399-6576.2001. 045003275.x

Rizzi L, Rosset I, Roriz-Cruz M. Global Epidemiology of Dementia: Alzheimer’s and Vascular Types. BioMed Research International. 2014;3:1–8. (In English). DOI: https://doi.org/10.1155/2014/908915

Rodríguez-Sánchez E, Mora-Simón S, Patino- Alonso MC et al. Prevalence of cognitive impairment in individuals aged over 65 in an urban area: DERIVA study. BMC Neurology. 2011;11:147. (In English). DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2377-11-147

Saleh AJ, Tang GX, Hadi SM, Yan L, Chen M, Duan K, Tong J, Ouyang W. Preoperative cognitive intervention reduces cognitive dysfunction in elderly patients after gastrointestinal surgery: a randomized controlled trial. Medical science monitor. 2015;21:798–805. (In English). DOI: https:// doi.org/10.12659/MSM.893359

Severson JA. Neurotransmitter receptors and aging. Journal of the American Geriatrics Society. 1984;32:24–7. (In English). DOI: https://doi. org/10.1111/j.1532-5415.1984.tb05147.x

Urits I, Orhurhu V, Jones M, Hoyt D, Seats A, Viswanath O. Current Perspectives on Postoperative Cognitive Dysfunction in the Ageing Population. Turkish journal of anaesthesiology and reanimation. 2019;47(6):439–47. (In English). DOI: https://doi. org/10.5152/TJAR.2019.75299

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.